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先天性肛門(mén)閉鎖

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  先天性肛門(mén)直腸畸形是消化道畸形最常見(jiàn)的疾病,占新生兒1/1500-1/5000,男多于女。常并存其他畸形,約占41.6%。本病的病因不清,10年來(lái)對(duì)本病的手術(shù)治療有很大的改進(jìn),療效也明顯提高,devries和Pena作出了巨大貢獻(xiàn)。


臨床表現(xiàn)
  1.出生后不排大便; 2.會(huì)陰部肛門(mén)缺如。


診斷依據(jù)
  1.出生后不排大便,會(huì)陰部肛門(mén)缺如; 2.X光側(cè)位片可見(jiàn)直腸盲端距肛門(mén)有一距離。


治療原則
  1.低位肛門(mén)閉鎖,行會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù); 2.高位肛門(mén)閉鎖及合并直腸泌尿系婁,行一期后矢狀入路肛門(mén)直腸成形術(shù)或分期后矢狀入路肛門(mén)直腸成形術(shù)(即Pena手術(shù))。


用藥原則
  本病無(wú)特殊藥物治療,當(dāng)高位肛門(mén)閉鎖手術(shù)后應(yīng)用基本藥物中的抗生素,如青霉素、氨芐青霉素即足夠。


輔助檢查
  本病較易診斷,絕大多數(shù)通過(guò)檢查框限“A”,即可確診。


療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:癥狀消失,排便正;蚺加形郾。 2.好轉(zhuǎn):癥狀消失,排便基本正常,常有便失禁。 3.未愈:癥狀仍在,或排便完全失禁。

 

 

 
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